药物相互配伍及现代药理解析

- 方中黄芪、党参、熟地黄、山茱萸等补益药配伍，可提高机体免疫力，增强抗病能力，改善肺肾两虚的状态。紫菀、款冬花等止咳化痰药与桑白皮、葶苈子等泻肺平喘药配伍，可减轻咳嗽、气喘症状。丹参、川芎等活血化瘀药与地龙、全蝎等通络药配伍，能改善肺部血液循环，减轻肺纤维化程度。现代药理研究表明，黄芪、党参等可调节机体免疫功能；熟地黄、山茱萸等有抗氧化、抗衰老作用；紫菀、款冬花等有镇咳祛痰作用；桑白皮、葶苈子等有平喘、利尿作用；丹参、川芎等有改善微循环、抗血栓形成作用；地龙、全蝎等有镇静、抗惊厥、平喘作用。诸药合用，共奏补肺益肾、化痰祛瘀、止咳平喘之效。

以后再根据你的具体情况和用药情况进行调整。

“年轻人，身体是本钱，不要太拼命。”叶承天语重心长地说，“你家世显赫，更要珍惜自己的健康。”

白骄阳心里一暖。这句话，让他想起了奶奶的叮嘱。

回到酒店，白骄阳按照药方抓了药。煎药的过程很繁琐，但他却出奇地有耐心。也许是对康复的渴望，让他愿意尝试一切方法。

服药几天后，白骄阳感觉咳嗽减轻了一些，呼吸也顺畅了一点。这让他信心大增。他开始认真反思自己的生活方式，减少应酬，按时作息。

在京城治疗的日子里，白骄阳渐渐喜欢上了中医。他发现，中医不仅仅是治病，更是一种生活哲学。叶承天不仅医术高超，还经常和他分享养生之道，教他一些简单的中医知识。

！一个疗程结束后，白骄阳再次去复诊。叶承天检查后，露出了满意的笑容：“恢复得不错，继续服药，注意调养。”

叶教授又拟定了相关的方药，并且给白骄阳详细的再一次解读了一下。这是我对于肺部纤维化及肺结节康复调理中药处方解析，你且认真听来，够感悟多少全在你知悟性。

一、处方拟定

生黄芪30g、太子参20g、南沙参15g、麦冬15g、天冬15g、生地黄20g、玄参15g、山茱萸12g、怀山药20g、茯苓15g、浙贝母12g、瓜蒌皮15g、清半夏10g、陈皮10g、丹参20g、三七粉3g（冲服）、桃仁10g、红花10g、桔梗10g、生牡蛎30g（先煎）、海浮石15g、炙甘草6g、紫河车粉6g（冲服）

二、处方来源与组方思路

本处方以《医学衷中参西录》中参芪地黄汤为基础方化裁而来，结合《丹溪心法》化痰散结之法，融合现代临床对肺纤维化、肺结节的治疗经验。针对患者肺肾两虚、痰瘀阻肺的基础病机，在前期治疗的基础上，进一步扶正固本、化痰散结、活血化瘀，促进肺部纤维化组织修复及肺结节消散。

1. 扶正固本：以生黄芪、太子参、南沙参为君药，补气养阴，提高机体正气。黄芪甘温，入肺脾经，补气升阳；太子参甘平，益气健脾，生津润肺；南沙参甘微寒，养阴清肺，益胃生津。三药合用，补而不燥，滋而不腻 ，调节机体免疫功能。

2. 滋阴润肺：麦冬、天冬、生地黄、玄参为臣药，增强滋阴润燥之力。麦冬甘微苦微寒，润肺养阴；天冬甘苦大寒，清肺降火；生地黄甘寒，清热凉血，养阴生津；玄参咸寒，清热凉血，滋阴解毒。四药协同，改善肺阴亏虚状态。

3. 化痰散结：浙贝母、瓜蒌皮、清半夏、陈皮、生牡蛎、海浮石为佐药。浙贝母苦寒，清热化痰，散结消痈；瓜蒌皮甘寒，清热化痰，宽胸散结；清半夏辛温，燥湿化痰；陈皮辛苦温，理气化痰；生牡蛎咸寒，软坚散结；海浮石咸寒，清肺化痰，软坚散结。诸药合用，针对痰瘀互结的病理状态。

4. 活血化瘀：丹参、三七粉、桃仁、红花为佐药，增强活血化瘀之力。丹参苦微寒，活血祛瘀；三七甘微苦温，化瘀止血；桃仁苦甘平，活血祛瘀；红花辛温，活血通经。四药协同，改善肺部血液循环，抑制纤维组织增生。

5. 引经与调和：桔梗为使药，载药上行，宣肺利咽；炙甘草调和诸药，益气和中；紫河车粉补肾益精，养血益气，增强扶正功效。

三、单味药特点及现代药理研究

（一）扶正类药物

1. 生黄芪：味甘，性微温，归