柴胡疏肝理气，引药归经，兼佐药之用。

3. 使药：甘草调和诸药，为使药。同时，苍术、黄柏与龙胆草等相伍，增强清热燥湿之力；薏苡仁、萆薢、地肤子、白鲜皮、苦参、蛇床子等加强利湿止痒、解毒疗疮之功；防风、蝉蜕疏风止痒，金银花清热解毒，以防湿热之邪化毒生风。

协同效用

这些药物相互配伍，形成了一个有机整体。一方面，通过清热燥湿之品，如龙胆草、黄芩、黄柏等，直折湿热之邪；另一方面，利用利水渗湿药，像泽泻、木通、车前子等，使湿热从小便排出。养血滋阴的当归、生地，防止了清热燥湿药过度伤阴。疏肝理气的柴胡，引导诸药更好地作用于肝胆经。而防风、蝉蜕等疏风之品，与清热燥湿、利湿止痒药物协同，对于改善阴囊局部因湿热、风邪所致的瘙痒、溃烂等症状起到重要作用。金银花清热解毒，可预防和治疗局部可能存在的热毒痈肿等情况。整体上，药物协同发挥清热燥湿、利湿止痒、解毒疗疮、养血滋阴、疏肝理气等功效，针对刘大爷的湿热下注证进行全面调理。

现代药理研究

从现代药理角度看，方中多种药物具有抗菌、抗炎、抗过敏作用，如黄芩、黄柏、苦参、白鲜皮、金银花等，这对于治疗刘大爷阴囊及大腿根处皮肤的炎症、溃烂等有积极意义。龙胆草、栀子、泽泻等药物的保肝、利胆、利尿作用，有助于调节机体的代谢，促进湿热之邪排出体外。当归、生地、甘草等药物的调节免疫、补血养血等作用，能够改善刘大爷因长期患病导致的机体免疫功能低下和气血不足的状态。柴胡、防风、蝉蜕等药物的解热、镇静、抗过敏作用，可缓解刘大爷因不适症状导致的烦躁不安等情况，同时减轻局部皮肤的过敏反应。

白骄阳医生将这个精心拟定的处方交给刘大爷，并耐心地嘱咐他服药的方法和注意事项，告诉他要按时服药，饮食上一定要清淡，避免辛辣油腻食物，保持心情舒畅，注意阴囊部位的清洁卫生。刘大爷拿着处方，眼中重新燃起了希望，期待着身体能在这剂中药的调理下逐渐好转。后续，白骄阳医生还会根据刘大爷的服药反应和病情变化，适时调整处方，以达到最佳的治疗效果。

首次复诊：初见成效

半个月后，刘大爷再次出现在骄阳医馆。这次，他的脚步似乎轻快了一些，脸上也有了些许笑容。见到白骄阳医生，刘大爷连忙说道：“白医生，您这药还真管用啊！我感觉阴囊没那么潮湿了，出汗也少了点，皮肤也没之前那么痒了。”白骄阳医生微笑着点点头，让刘大爷坐下，再次为他进行检查。

望诊时，发现刘大爷面色的潮红有所减轻，舌象上，舌苔的黄腻也稍有改善。闻诊时，身上的异味明显淡了许多。切诊时，脉象依然滑数，但力度较之前稍缓。白骄阳医生心中有数，对刘大爷说：“大爷，您恢复得不错，说明咱们的治疗方向是对的。不过，这病还得继续调理，我给您调整一下药方。”

在原方的基础上，白骄阳医生适当减少了龙胆草、黄芩等清热泻火药物的用量，加了 10g 茯苓以增强健脾利湿之功，又加了 10g 黄芪来补气升阳，增强机体的正气。他对刘大爷说：“大爷，您继续按时服药，还是要注意饮食和生活习惯。再过半个月您再来复诊。”刘大爷连连道谢，拿着新的药方回家了。

二次复诊：持续好转

又过了半个月，刘大爷按时来到医馆。这次，他整个人的精神状态明显好了很多，进门就笑着对白骄阳医生说：“白医生，您看我这病是不是快好了？现在基本上不出汗了，皮肤也没再溃烂发炎，就偶尔还有点痒。”白骄阳医生仔细检查后，发现刘大爷阴囊部位的皮肤颜色基本恢复正常，之前粗糙增厚的皮肤也变得柔软了许多。舌象上，舌质仍稍红，舌苔已转为薄黄腻，脉象滑象减轻，趋于和缓。

白骄阳医生欣慰地说：“大爷，您恢复得很不错，病情已经大为好转。不过，为了巩固疗效，防止复发，还得继续用药调理。”这次，白骄阳医生进一步调整了药方，减去了木通，加了 12g 山药以健脾益肾，加 10g 芡实固肾涩精，增强机体的封藏功能。他叮嘱刘大爷：“大爷，您再坚持服用一段时间的药，平时可以多吃点健脾利湿的食物，比如薏仁粥、山药粥。保持心情舒畅，别着急上火。”刘大爷开心地答应着，拿着药方，哼着小曲儿离开了医馆。

三次复诊：接近痊愈