煎汁涂擦），拓展其应用至皮肤科。

3. 陈士铎：推崇为“至贱而有大功”

《本草新编》盛赞蒲公英“泻胃火之胜药，而火之所在无经不到”，创“消乳汤”（蒲公英、金银花、当归、天花粉、甘草）治乳痈，强调“不必问其已溃未溃，均可服之”，体现其“以通为用”的治痈理念。-墈?书^君/ !庚~新.最*快?

（二）近现代名方解析

1. 张锡纯：衷中参西定用量

《医学衷中参西录》载“消乳汤”（蒲公英二两、连翘三钱、金银花三钱），治乳痈肿痛，重用蒲公英至60g，谓其“善治乳痈，功效捷速，且无他药之弊”。张氏还创“蒲公英粥”，治胃脘痛属热证者，强调“生者煮汁，熟者煮粥，各随其宜”，首论蒲公英生用清热、炒用和胃的炮制区别。

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2. 蒲辅周：巧配治热病阴伤

治温病后期余热未清、胃阴受损，蒲老常于沙参麦冬汤中加蒲公英10g，谓其“既能清余邪，又不苦燥伤阴”，突破传统“苦寒败胃”之见，体现“清养兼顾”的用药智慧。

3. 朱良春：散结治疑难病

治甲状腺结节、淋巴结核，朱老喜用蒲公英30g配伍夏枯草15g、牡蛎30g，谓其“虽为草类，实具金石之性，善消坚散结而不伤正”，并强调“鲜品打汁服，效更佳”，传承民间鲜用经验。

（三）经典方剂中的频率分析

在《中医方剂大辞典》收录的10万余首方剂中，含蒲公英的方剂约300首，其中：

- 外科方剂占比45%：集中于痈疽、疔疮、乳痈，如《疡科心得集》公英散（蒲公英、白芷、青皮）治乳痈，《外科真诠》公英汤（单味蒲公英）治疔毒。

- 妇科方剂占比20%：主要为乳痈、产后发热，如《傅青主女科》公英归芪汤（蒲公英、当归、黄芪）治产后乳少伴感染。

- 内科方剂占比30%：涉及湿热黄疸、胃脘痛、淋证，如《江苏中医》载公英芩连汤（蒲公英、黄芩、黄连）治急性肠炎。

- 五官科方剂占比5%：如《中医眼科学》公英决明散（蒲公英、决明子）治急性结膜炎。

可见蒲公英在外科、妇科应用最频，符合其“消痈散结”的核心功效，而内科应用随现代药理研究深入呈上升趋势。

三、入药历史追溯：从野菜到良药的千年蜕变

蒲公英的药用史可追溯至南北朝，但其身份经历了“野菜→食疗→药疗”的漫长演变。

（一）魏晋至唐：从“凫公英”到药用启蒙

南朝《名医别录》称其“凫公英”，列为菜部，谓“味甘，无毒，主消渴，补虚乏”，此时以食疗为主。唐代《新修本草》首载其药用：“叶似苦苣，花黄，断有白汁，人皆啖之，亦堪生食，主妇人乳痈肿”，明确其消乳痈的功效，开启药用记载之先河。

（二）宋至明：功效拓展与名称统一

宋代《本草图经》绘“蒲公英”图，描述其“春初生叶，似苦苣，花如菊而小，细茎，断之有白汁”，并载“治恶刺及狐尿刺，取汁涂之”，外用范围扩大至外伤感染。明代《本草纲目》整合诸家之说，定“蒲公英”为正名，详述其根、叶、花的不同功效，使“一物多用”的认知系统化。

（三）清至近现代：从民间药到主流药材

清代《本草备要》《本草求真》等典籍强调其“专入阳明胃、厥阴肝”，治“一切痈疽”，确立其“疮家要药”地位。民国时期，张锡纯、恽铁樵等名医将其纳入时方，用于温病、内痈，推动其从民间草药升级为临床常用药。1963年版《中国药典》正式收载蒲公英，明确其来源为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草，标志着其药用身份的官方确认。

四、炮制与临床应用的历史演变：从生用到精制

蒲公英的炮制经历了从“生熟不分”到“精准炮制”的过程，反映了中医“因证施炮”的用药智慧。

（一）炮制方法的演变轨迹

1. 唐代：鲜用为主，初现干制

《千金方》载“捣汁”“煮汁”，以鲜品外用为主；《新修本草》提及“晒干为末”，用于外敷，此为最早干制记载，尚未见炮制加工。

2. 宋代：炒法诞生，缓和药性

《太平圣惠方》首载“微炒”，治“肠痈腹