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困扰王阿姨许久的胃痛

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1. 党参(甘,平;归脾、肺经)

- 功能:健脾益肺,养血生津,扶助正气,防理气破瘀药耗气伤阴,体现“攻补兼施”。

- 现代药理:党参多糖调节免疫,改善老年患者气虚状态,促进胆囊黏膜修复。

2. 白术(苦、甘,温;归脾、胃经)

- 功能:健脾益气,燥湿利水,与党参相伍,增强脾胃运化,杜绝生湿之源。

- 现代药理:挥发油成分保护胃黏膜,调节肠道菌群,减少胆-胃反流。

3. 茯苓(甘、淡,平;归心、肺、脾、肾经)

- 功能:利水渗湿,健脾宁心,与白术配伍,健脾祛湿,使湿热从小便去,为“培土生金”之佐。

- 现代药理:茯苓多糖增强免疫,茯苓酸抗炎,改善肝胆湿热所致的水肿渗出。

4. 赤芍(苦,微寒;归肝经)

- 功能:清热凉血,散瘀止痛,与白芍相伍,一散一收,活血而不伤阴,柔肝而不碍滞。

- 现代药理:芍药苷抗炎、抗血栓,抑制胆囊壁纤维组织增生,预防粘连。·3!3^y!u′e.d·u′.~c~o,m/

5. 桃仁(苦、甘,平;归心、肝、大肠经)

- 功能:活血祛瘀,润肠通便,善破血结,《本草经疏》谓其“主瘀血血闭,瘕瘕邪气”。

- 现代药理:苦杏仁苷抗炎、抗纤维化,改善胆囊壁微循环障碍,软化瘢痕组织。

6. 红花(辛,温;归心、肝经)

- 功能:活血通经,散瘀止痛,与桃仁相伍,增强破血逐瘀之力,专治久病入络之瘀。

- 现代药理:红花黄色素扩张血管,抑制血小板聚集,减轻胆囊缺血性损伤。

7. 延胡索(辛、苦,温;归肝、脾经)

- 功能:活血,行气,止痛,“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”(《本草纲目》)。

- 现代药理:延胡索乙素中枢镇痛,缓解胆绞痛,减少哌替啶类药物依赖。

小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!8. 白芍(苦、酸,微寒;归肝、脾经)

- 功能:养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,与柴胡相伍,疏肝柔肝并用,防理气药燥性伤肝阴。

- 现代药理:芍药内酯苷抗焦虑、镇静,缓解慢性胆囊炎患者的肝郁化火证候,调节自主神经。

四、使药:调和诸药,引药入经

1. 炙甘草(甘,平;归心、肺、脾、胃经)

- 功能:补脾和胃,益气复脉,调和诸药,缓解药物苦寒伤胃之弊,《伤寒论》中常用其“缓急止痛”。

- 现代药理:甘草酸抗炎、抗溃疡,保护胃黏膜,协同增强利胆药物的作用。

【君臣佐使配伍构思与协同效应】

一、配伍核心:“通”“补”“清”三法合一

1. 君药通瘀:柴胡疏通气机,郁金、川芎、丹参活血破瘀,四药合用,疏通气、血、胆三经瘀滞,针对“肝胆瘀阻”核心病机,如《血证论》所言“瘀血踞住,荣卫不通,转郁而化热”,先破其瘀,方解其热。

2. 臣药通利:香附、木香、枳壳、青皮理气行滞,解气郁之“标”;茵陈、黄芩、栀子、金钱草、鸡内金清热利胆,解湿热之“结”,气行则血行,热清则津畅,共助君药利胆通络。

3. 佐药护正:党参、白术、茯苓健脾益气,防老年人“久病脾虚”,一则杜生湿之源,二则助气血生化,使攻邪而不伤正;赤芍、桃仁、红花、延胡索加强逐瘀,白芍柔肝养阴,平衡全方温燥之性。

4. 使药调和:炙甘草缓急止痛,协调诸药性味,引药力入肝胆经,兼护胃气。

二、药物协同效应

1. 气血同调:柴胡+郁金(气病及血),川芎+丹参(血药行气),香附+青皮(气分破结),桃仁+红花(血分逐瘀),体现“气为血帅,血为气母”理论,气滞血瘀同治,增强止痛利胆效果。

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