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一张多发肺结节报告单

后基底段(lmg171)可见2个钙化结节。

肺门不大,纵隔居中,气管、主支气管通畅。

心影不大,动脉及冠状动脉壁少许高密度影。

纵隔内未见明显肿大淋巴结影。

两侧胸腔内未见明液及胸膜增厚。

白骄阳轻轻拈起那张化验单,目光如同一束精准的探照光,一寸寸扫过上面密密麻麻的字迹与数据,每一个符号都像是隐匿在迷雾中的线索。紧接着,他翻开过往治疗记录,纸张在指腹间沙沙作响,似岁月低声诉说着曾经的诊疗故事。那些或长或短的病程、或有效或无果的尝试,都被他敏锐捕捉,收纳进心底的思考版图。

小主,这个章节后面还有哦,请点击下一页继续阅读,后面更精彩!而后,他将目光投向刘长庚,眼中满是关切与沉稳。他伸出手,指尖轻触刘长庚的脉搏,似有若无的跳动,在他指下传递着身体深处的秘密。此刻,诊室里静极了,唯有那脉搏的律动,如同一叶扁舟,在时间的长河里摇曳生姿。白骄阳微闭双眸,似在与这神秘的韵律对话,感知着气血的流转、脏腑的兴衰。

“最近五年,呼吸道和肺部可有什么特别的情况?”他的声音,低沉而柔和,仿佛春日里的微风,轻拂过草地。刘长庚微微一怔,思绪瞬间被拉回到那些或长或短的患病时光,他努力搜寻着记忆深处的细节,一一作答。白骄阳静静倾听,眼神专注,偶尔轻轻点头,似在与时光深处的病症共鸣。

问罢病史,白骄阳又抬眸,细细端详刘长庚的面色。那面色,如同一幅略显斑驳的画卷,潜藏着身体的真相。紧接着,他示意刘长庚伸出舌头,那舌苔的薄厚、色泽,在他眼中皆是病症的外显,是自然与身体交织的密码。

“平日里饮食、睡眠、二便如何?”这看似寻常的问题,却如同一把精巧的钥匙,试图开启身体隐藏的大门。刘长庚如实相告,白骄阳默默记在心里,那些琐碎的日常细节,在他心中逐渐勾勒出一幅完整的健康图景。!t.i.a-n¢x+i*b`o¢o/k~.^c¢o′www.

末了,白骄阳微微凝眉,似有轻愁笼于眉间。他微微仰首,目光投向远处,却又似穿透时空,在浩渺的医理星辰中穿梭。片刻之后,他唇角微微上扬,一丝笃定的笑意浮现,心中已然有了应对之策。那是知识与经验交织的光芒,是医者仁心对病症的有力回应。

中医就诊门诊病历

一、患者

刘某,男,67岁

二、主诉

咳嗽、胸闷伴乏力数月,肺部检查发现结节。

三、四诊信息

1. 望诊:面色少华,形体偏瘦,舌淡暗,边有瘀点,苔薄白腻。

2. 闻诊:呼吸稍促,气息平稳,无异常气味。

3. 问诊:咳嗽,痰白量少,胸闷时作,神疲乏力,动辄汗出,纳食一般,眠可,二便调。

4. 切诊:脉细涩。

四、中医病情分析

患者肺气亏虚,肺主气司呼吸功能减弱,故见咳嗽、乏力、汗出;肺气虚则宣降失常,津液输布失常,聚而为痰,痰浊内蕴;气机不畅,血行受阻,痰瘀互结于肺,日久形成结节。舌淡暗有瘀点、苔薄白腻,脉细涩,均为气虚痰瘀互结之象。

五、中医诊断

疾病诊断:肺积(肺结节)。

证型诊断:气虚痰瘀互结证。

六、诊疗方案

治法:益气化痰,祛瘀散结。

方药:补肺汤合桃红四物汤加减,配合软坚散结之品。

七、选方用药

- 补肺汤:黄芪30g(补肺气)、党参15g(益气健脾)、白术12g(健脾燥湿)、茯苓15g(健脾渗湿)、甘草6g(调和诸药)、杏仁10g(降气止咳)。

- 桃红四物汤:桃仁10g(活血化瘀)、红花10g(活血通经)、当归12g(养血活血)、川芎10g(行气活血)、熟地15g(滋阴养血)、赤芍12g(清热凉血,散瘀止痛)、白芍12g(养血柔肝)。

- 化痰软坚:陈皮10g(理气化痰)、半夏10g(燥湿化痰)、

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